1.1.4.0. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА чаще обнаруживают в местах физиологического сужения.

Клинические проявления зависят от величины инородного тела и степени обтурации просвета, длительности пребывания в пищеводе. Наиболее характерные симптомы инородного тела пищевода - затруднение прохождения пищи, саливация, рвота сразу после первого глотка пищи. Если инородное тело прошло через пищевод, то оно обычно проходит и весь желудочно-кишечный тракт. Исключение составляют предметы с острыми или режущими краями, которые могут задерживаться в области двенадцатиперстной кишки или илеоцекального угла. Острые инородные тела редко внедряются в стенку желудка или кишечника, вызывая их перфорацию, явления непроходимости (см. 1.1.7.0.) или воспаления.

Рентгенологическое обследование позволяет определить локализацию и форму инородного тела. При инородных телах пищевода придерживаются активной тактики (их удаление). При бессимптомном нахождении инородных тел в желудке и кишечнике только явления воспаления и непроходимости служат показанием к их извлечению. Продвижение инородного тела по кишечнику контролируют рентге- нологически.

Неотложные мероприятия. Сигналом о необходимости госпитализации ребенка с инородным телом в желудочно-кишечном тракте являются признаки воспаления брюшины (см. 1.1.7.0.) или кишечной непроходимости (см. 1.1.6.0.), появление болей в животе, учащающаяся рвота, расхождение пульса и температуры, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга.


Возврат к оглавлению