Приложения

IX. Приложения

1. Таблица 11- 4. Частота сердечных сокращений в одну минуту у детей.

Возраст	ЧСС в норме	Границы нормы
плод	140	120-160
новорожденный	140	110-170
10-30 дней	140	110-170
1-12 месяцев	132	102-162
1-2 года	124	94-154
2-4 года	115	90-140
4-6 лет	106	86-126
6-8 лет	98	78-118
8-10 лет	88	68-108
10-12 лет	80	60-100

Схема клинического обследования больного ребенка: Шошина Н.К. Кулакова Г.А, Тазетдинова Ф.Г, Зиятдинов Ц.П Казань. 1987 1 Казань. 1987

2. Стадии течения врожденных пороков сердца

1. Компенсация
2. Субкомпенсация
3. Декомпенсация
4. Терминальная

3. Таблица 11-5. Классификация недостаточности кровообращения у детей раннего возраста

Степень	Симптомы
I	Признаки недостаточности кровообращения отсутствуют. Лишь после физического напряжения (длительного крика, беспокойства, кормления и т.д.) у ребенка появляется одышка. бледность, слабость, иногда ребенок устает сосать, что проявляется в отказе от груди или частых перерывах при сосании.
IIA	Признаки недостаточности кровообращения наблюдаются в состоянии покоя. Небольшая одышка. Число дыханий превышает нормальные показатели не более, чем на 50%. Умеренная тахикардия: частота пульса на 10-15% превышает норму. Печень может быть не увеличена и ли увеличена немного (выступает не более 3 см из-под реберной дуги по средне-ключичной линии). Рентгенологически - умеренное расширение тени сердца.
IIB	Значительная одышка (частота дыхания на 50-70% больше нормы), тахикардия (частота пульса на 15-25% больше нормы) и гепатомегалия (печень выступает из-под реберной дуги больше, чем на 3-4 см). Может быть асцит. Значительное увеличение размеров сердца. Ребенок беспокоен. Аппетит снижен. Иногда наблюдается рвота.
III	Резкая одышка (частота дыхания на 70-100% больше нормы), тахикардия (частота пульса на 30-40% больше нормы), большая плотная печень. Границы сердца резко расширены. Застойные влажные хрипы в легких. Пульс пониженного наполнения. Асцит. Отеки. Анасарка. Ребенок вял. бледен, аппетит отсутствует.

4. Таблица 11-6. Частые формы врожденных пороков сердца (ИССХ им. А.Н. Бакулева, модификация В.Н. Медведева)

I. Пороки со сбросом крови слева направо:

1. дефект межжелудочковой перегородки
2. открытый артериальный проток
3. дефект межпредсердной перегородки

II. Пороки со сбросом крови справа налево и с артериальной гипоксемией

1. тетрада Фалло
2. транспозиция магистральных сосудов
3. синдром гипоплазии левого сердца
4. тотальный аномальный дренаж легочных вен

III. Пороки с препятствием кровотоку

1. стеноз или атрезия легочной артерии
2. стеноз аорты
3. коарктация аорты
4. атрезия трехстворчатого клапана

Возврат к оглавлению